秋季过敏如何防？

每年 8 月到 10 月，是过敏患者最难熬的时光之一。

(资料图片仅供参考)

其他人乐于享受的初秋微风、秋高气爽，在过敏患者那里就变成了浑身发痒、涕泪横流、皮疹肆虐，若不注意还会引发哮喘、腹泻，严重的甚至导致休克昏厥。

人到底为什么会过敏？

为什么以前不过敏，现在突然过敏了？

为什么已经远离鲜花了，还是会过敏？

以及，到底有什么办法能够减轻过敏患者的痛苦？

与秋季过敏相关的种种问题，今天将被一一解答。

北京协和医院变态反应科的孙劲旅教授给我们分享了一个真实案例：一个高中生男孩打篮球时突然休克，送到医院急救。没有心脏病史，当天也没有吃小麦类食物，因此排除小麦依赖运动诱发的严重过敏反应。

当时正值秋季，因此做了蒿草花粉过敏原检测，结果发现正是这种植物导致他过敏。而他此前并不知道自己对蒿草过敏，因为没有明显症状表现。但是打篮球时需要大口呼吸，吸入蒿草花粉浓度过高，导致胸闷憋气，直接休克。如果未得到及时抢救是会危及生命的。

听完案例很多人会纳闷，花粉过敏难道不是以鲜花类的植物为主流引起的过敏吗，其貌不扬的蒿草怎么反倒成了「过敏刺客」？

没错，你心中那些「美丽的鲜花」，比如玫瑰、月季、桃花、樱花、荷花……其实不是导致过敏的主流。它们的花粉较大，很难随风飞远，繁衍也主要靠昆虫帮忙。

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真正的「花粉刺客」是某些树粉、草粉，它们的花粉较小，以量取胜，被风一吹，飞个几公里甚至更远不是问题。

不是所有风媒花都致过敏，但风无疑是重要的推动力。

你在城市里过的敏，有可能是从郊区吹过来的。其中著名的例子是，北方广泛分布的「治沙英雄」沙蒿，以及它的近亲白沙蒿等，这些不起眼的小草，一到九月就带来一大波过敏。

除了草，还有的树，你根本看不见它花在哪，但花粉就是能呛死你。

那么，过敏人士究竟应该注意哪些植物呢？

夏秋看草

容易引起花粉过敏的牧草、农作物花期集中在 4～9 月，杂草花期集中在 7～10 月。

梯牧草 猫尾草

禾本科 - 梯牧草属多种植物通称

分布：北方多见

蒿

菊科 - 蒿属部分植物的通称，常见

艾蒿、黄花蒿、沙蒿等

分布：全国均有，北方多见

苋

苋科 - 苋属多种植物通称

分布：全国均有

葎草 拉拉秧

桑科 - 葎草属部分植物的通称，

俗称「拉拉秧」「割人藤」

豚草

菊科 - 豚草属，属外来入侵物种

分布：全国多省区均有

藜 灰菜

藜科 - 藜属多种植物通称

虽然简单了解了过敏的原因以及相关的「过敏刺客」，但我们仍有许多疑问：比如从前不过敏的人为什么会突然开始过敏，再比如过敏跟遗传有没有关系……

下面的过敏十问，来逐一解答你的疑问。

Q1. 为什么卫生条件更好，过敏的人却更多？

卫生条件好不意味着环境好。环境污染（比如雾霾、海洋污染等）加重是诱发过敏的原因之一。

另外，添加剂的过度使用也容易诱发过敏。比如食品添加剂，还有洗发水、沐浴乳等日常生活用品中的添加剂都会对皮肤粘膜造成一定程度的损害，从而导致过敏高发。

Q2. 为什么有的人从前不过敏，突然某一天就开始过敏了？

有两个因素：第一个是经常接触导致累积效应。比如有人养猫养了两三年，一直都不过敏，但突然有一天就对猫毛过敏了。这是一种累积效应，即刚开始接触猫毛较少，但是两三年积累下来，就诱发过敏了。

第二个则是生物学意义上的突变。从 DNA 到蛋白质是严格按照生物密码进行信号传递的，但有时会出现错误，传递的信息就被篡改。比如雾霾等环境因素可能诱导信息翻译的错误，使得从前对花粉不过敏的人，某一天突然过敏了。要说明的是，这种情况跟遗传没关系，跟身体素质强弱也没关系，只是一个生物学上的偶然事件。

Q3. 花粉过敏患者每年发病时间是固定的吗？

不要以具体日期来预测过敏发作和服药时间，而是要看当年导致过敏的植物何时开花授粉。现在气候变化无常，有时候温度、湿度合适了，植物会提前（或者推后）开花授粉，这让过敏患者措不及防。建议大家上网查阅当年植物的授粉时间，以此判断自己何时服药，以及尽量避免户外活动。

Q4. 体质弱更容易过敏吗？

两者无关。军人体质过硬吧，但部队里过敏的人也很多。规律作息、加强运动对于缓解过敏有一定帮助，但不能彻底排除过敏的可能性。

Q5. 过敏跟遗传有关吗？

有关系，但并非绝对，有明显的个体差异和遗传倾向。有人父母都不过敏，但他却过敏了。而父母都过敏、孩子不过敏的情况也有，只是比较少见。父母对孩子过敏体质的影响有相关数据：

1. 若父母一方是过敏体质，孩子患病率为 29%，但起病时间晚，母亲对子女的影响大于父亲。

2. 若父母双方都是过敏体质，孩子患病率就会升到 47%，儿童时期就可能起病。

Q6. 过敏跟情绪有关吗？

跟情绪有一定关系。比如说过度劳累、处于某种极端情绪中，可能诱发荨麻疹、哮喘等过敏反应。但因为过敏诱发机制非常复杂，并非情绪单一因素，不会因为心情不好就直接导致过敏。

Q7. 过敏跟免疫力有关吗？

很多人以为免疫力弱的人更容易过敏，不是这样的。过敏与免疫力的强弱并没有直接的因果关系。

Q8. 除了花粉、日光过敏，还容易出现的尘螨过敏是怎么回事？

尘螨过敏，即对尘螨分泌物、虫蜕下皮壳、死亡螨体等过敏，表现为打喷嚏、流清涕、气喘、皮肤瘙痒、起风团、红斑、丘疹等症状。

尘螨多数生长在温暖、潮湿、阴暗的环境中。它们适宜的生存条件为温度 15 ℃～35 ℃、相对湿度 55%～80%。相对湿度 75%、温度 25 ℃左右是尘螨生存的最佳条件 , 因此春夏之际是尘螨过敏高发的季节。保持所处的环境干燥、清洁，对于防止尘螨过敏起到很重要的作用。

Q9. 翼管神经切断对于治疗过敏性鼻炎有用吗？

有这样一种手术，但现在做的不多了。第一是因为手术创伤较大，第二则是疗效也不确定。并不是说切断翼管神经就一定不过敏了。

Q10. 过敏无法根治吗？

不能根治，但是我们可以通过进行免疫治疗来影响变应性疾病发病机制，从而改变其自然进程。它还可以阻止过敏性鼻炎病人发展为哮喘。目前根治过敏的方法就是打脱敏针。疗程 3～5 年，刚开始每周打两次，一段时间之后可以一周打一次。临床治疗结果显示，这种疗法对于 70%～80% 的患者有效。但因为疗程长，需要患者的长期坚持与配合。

躲：找到你的过敏原，躲开它繁殖的季节

· 可以上网找找当地「花粉浓度预报」

· 过敏原检查能查出具体是哪种花粉过敏，帮你更好地躲开它，但不能保证 100% 查到

· 在你过敏的花粉到来之际，出门戴口罩、护目镜，回到家洗脸、漱口、冲洗鼻腔

· 花粉季，养成一回家就更衣的习惯，衣物尽量不要进行户外晾晒

· 彻底打扫卫生，清除家中的霉菌

治：及时科学诊治，避免越拖越重

【免疫治疗】

免疫治疗，即过敏原特异性免疫治疗，也称脱敏治疗。它是目前唯一针对致敏原的种类进行病因治疗的方法，通过提高机体对相应致敏原的耐受能力来减少甚至杜绝过敏的发生。

进行脱敏治疗，首先需要临床检查，确定引起患者过敏的物质。然后通过采用由该种物质提炼出来的制剂，剂量由小变大，通过注射或者其他给药方式，让患者与引起过敏的物质进行反复接触，从而提高患者对该类物质的耐受性，降低其敏感程度，从而控制或减轻患者的过敏症状。

通常情况下，对儿童进行脱敏治疗的效果比成人要好。但由于对儿童的不良反应控制难度高于成人，从安全性的角度出发，儿童的脱敏治疗可以考虑从 4～5 岁开始，若行皮下注射脱敏治疗的儿童应在 6 岁以后进行。

对于已经怀孕和近期正在备孕的人群来说，是不建议进行脱敏治疗的。因为随着剂量的增加，存在过敏发生的风险，也可能导致流产。哺乳期可以进行正常的脱敏治疗，尚无证据显示脱敏治疗会对哺乳期的妈妈和宝宝产生不良影响。

另外，脱敏治疗有可能引起全身过敏反应，甚至过敏性休克。所以患有高血压、冠心病等不宜使用肾上腺素治疗的患者，以及存在严重的自身免疫性疾病或恶性肿瘤的患者，都不宜进行脱敏治疗。

【IgE】

早在古罗马时期就有针对花粉症的记述，而在 1966 年，美籍日裔 Ishizaka 夫妇和瑞典 S.G.O.Johannson 因发现了介导发生过敏的 IgE，从而共同获得了诺贝尔奖。

这里先要解释清楚 IgE 是何物。它是免疫球蛋白的一种，主要由鼻咽、扁桃体、气管和胃肠道黏膜下固有层淋巴组织中的 B 细胞产生，这些部位也是过敏原易于侵入引发过敏反应的部位。

IgE 是判断是否存在过敏反应的一个指标。对于易过敏体质或患有过敏因素导致的疾病人群，可通过检测出来的过敏原特异性 IgE 的浓度，来判断被测者对检测物质是否存在过敏的可能。总 IgE 升高不能确诊变态反应疾病，总 IgE 正常不能排除变态反应疾病。若特异性 IgE 浓度高于正常值，则说明对该种过敏原致敏，可能会发生过敏反应。

鉴于过敏无法彻底根治，想要减轻过敏症状带来的痛苦主要需做好这三点：第一，尽量远离过敏原。第二，遵医嘱按时用药。第三，提高健康意识，随时监测过敏反应，需要时马上就医。

本文指导专家：孙劲旅

北京协和医院变态反应科教授

博士研究生导师 临床医学博士

中国研究型医院学会过敏医学专业委员会主任委员

编辑 ｜ 超楠

图片 ｜ 视觉中国、网络

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